客户：邯郸市北堡居民活动中心 地点：河北省 - 邯郸 时间：2011/7/11 0:00:00 心理辅导案例问答程序 一、理资料（一）一般状况资料　　人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。　　上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 （二）个人成长资料　　按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期（合并）、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。　　根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 （三）目前状态资料1、心理功能状态——精神状态 •认知、情感、意志、行为模式（退缩回避攻击）、人格特征。2、生理功能状态——身体状态　•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3、社会功能状态——社会工作与社会交往状态 （四）疾病诊治资料1、躯体疾病诊疗史，躯体检查报告，哪家医疗机构诊断，服药情况。2、心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。 二、找症状 （一）心理功能方面1、认知方面（三原则之一）2、情感方面（三原则之二）3、意志行为方面（三原则之三）4、人格方面5、心理生理方面（具体可归入生理功能状态）（二）生理功能方面1、躯体疾病2、生理缺陷（三）社会功能方面1、工作学习效率工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。2、社会交往状态 三、下诊断 （一）一般心理问题 　　诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1、现实因素激发——因 2、持续时间较短——时 3、社会功能常态——度 4、反应没有泛化 （二）严重心理问题 　　诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1、强烈刺激——因 2、时间持久——时 3、功能受损——度 4．反应泛化（三）神经症性心理问题 1、变形冲突——因2、持续时间——时 3、功能受损——度4、内容泛化 （四）神经症 （注意与神经症性心理问题叙述上的区别） 1、变形冲突——因 2、时间持久——时 3、功能受损——度 4、充分泛化 5．病变基础 四、究原因（一）生理原因1、生长情况2、年龄因素（二）心理原因1、认知偏差2、负性情绪3、情感表现4、意志行为5、人格特征 （三）社会原因1、人际关系中的社会支持2、社会交往中的重大事件 五、选测验（一）智力测验　 初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。　 大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。 （二）人格测验　　人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。　　如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。 （三）病理原因　　引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。 ——为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测验？比如疑病性神经症测验选用。1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解精神状态、其在躯体方面的自我评价及程度。4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度 六、定目标 （一）有效咨询目标基本要素1、具体2、积极3、可行4、可以评估5、双方可以接受6、属于心理学性质7、多层次统一（二）近期目标和远期目标整合1．确立咨询目标2．处理咨询目标3．达成咨询目标 七、评效果 （一）咨询效果评估时间点1、整个咨询过程不断总结咨询效果2、在咨询结束时全面总结咨询效果 （二）咨询效果评估方法1．评价内容应以咨询目标为主2．咨询效果评估遵循以下维度 ——提转介　　☆咨询匹配：咨询不相适宜情况分为欠缺型、忌讳型、冲突型共三类。　　☆如不属于心理咨询范围或无法实现匹配，则转介，并定要给出理由。　　答题技巧：如发现自己与求助者不匹配，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介 给合适的咨询师。　　1、转介时要向新咨询师详细介绍情况，对新咨询师提供自己的分析。　　2、神经症案例要转介到专科医院，但实际上神经症也接受心理咨询。　　3、所以对于神经症也可回答在专科医生指导或协助下进行心理咨询。 2011-7-11-16邯郸市心理健康辅导员培训与认证